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志賀氏菌引起的細(xì)菌性痢疾分類

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2010-05-13
核心提示:志賀氏菌引起的細(xì)菌性痢疾可分為兩類6型  A、急性細(xì)菌性痢疾:又分急性典型、急性非典型、急性中毒性菌痢三型。  急性典

志賀氏菌引起的細(xì)菌性痢疾可分為兩類6型

  A、急性細(xì)菌性痢疾:又分急性典型、急性非典型、急性中毒性菌痢三型。

  急性典型菌痢癥狀典型,有腹痛腹瀉、膿血粘便、里急后重、發(fā)熱等癥狀。各型菌都可引起,以志賀氏菌引起的較重,宋內(nèi)氏菌引起的較輕。經(jīng)治療,預(yù)后良好。如治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性。

  急性非典型菌痢癥狀不典型,易診斷錯(cuò)誤延誤治療,常導(dǎo)致帶菌或慢性發(fā)展。

  急性中毒性菌痢小兒多見,各型菌都可發(fā)生。中毒性菌痢一系列的病理生理變化,主要是內(nèi)毒素造成機(jī)體微循環(huán)障礙的結(jié)果。導(dǎo)致內(nèi)臟淤血、周圍循環(huán)衰竭(休克),主要功能器官灌注不足,發(fā)生心力衰竭、腦水腫,急性腎功能衰竭。嚴(yán)重微循環(huán)障礙,再加上內(nèi)毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、激活凝血因子等,而發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

  B、慢性細(xì)菌性痢疾:又分慢性遷延型、慢性隱伏型、慢性急性發(fā)作型三型。

  慢性遷延型,通常由急性菌痢治療不徹底等引起。病程超過2個(gè)月,時(shí)愈時(shí)發(fā),大便培養(yǎng)陽(yáng)性率低。在有臨床癥狀時(shí)為急性發(fā)作型,該型往往在半年內(nèi)有急性菌痢病史。

  慢性隱伏型菌痢,是在一年內(nèi)有過菌痢病史,臨床癥狀早已消失,但直腸鏡可發(fā)現(xiàn)病變或大便培養(yǎng)陽(yáng)性。

  慢性急性發(fā)作型,有急性菌痢史,常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累等而激起急性發(fā)作,但癥狀較急性期輕。

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