小兒燒傷是指１２歲以下的兒童受熱力（火焰、熱水、蒸氣及高溫固體）、電能、放射能和化學(xué)物質(zhì)等作用引起的損傷。根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育階段分為五期：新生兒期（出生－２８天）；嬰兒期（滿月－１周歲）；幼兒期（１－３歲）；學(xué)齡前期（３－７歲）；學(xué)齡期（７－１２歲）。 小兒燒傷多見(jiàn)于幼兒和學(xué)齡前兒童。特別是１－４歲小兒。小兒燒傷的發(fā)生率約占燒傷總?cè)藬?shù)的５０％。燒傷原因，以開(kāi)水、火焰和稀飯燒傷為多見(jiàn)。小兒燒傷死亡率我國(guó)報(bào)道約為１８％，美國(guó)報(bào)道為３０％左右，常見(jiàn)的死亡原因有休克、敗血癥、肺炎及心肌炎等。
臨床表現(xiàn)
1.創(chuàng)面疼痛。 2.嚴(yán)重?zé)齻純嚎捎行菘吮憩F(xiàn)。如面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。 3.創(chuàng)面可見(jiàn)紅斑、水皰或焦痂。
診斷依據(jù)
1.小兒燒傷面積的估計(jì)： (1)頭頸為９＋（１２－年齡）；下肢為４６－（１２－年齡）。軀干和上肢與成人的面積估計(jì)方法相同。 (2)手掌法：病兒的五指并攏，一面手掌的大小為１％。 2.小兒燒傷深度的判斷：應(yīng)特別注意避免估計(jì)過(guò)淺，詳細(xì)判定方法見(jiàn)本章第一節(jié)。 3.小兒燒傷程度的分類(lèi)： (1)輕度燒傷：總面積在５％以下的Ⅱ°燒傷。 (2)中度燒傷：總面積在５％－１５％的Ⅱ°燒傷。或５％以下的Ⅲ°燒傷。 (3)重度燒傷：總面積１５％－２５％的Ⅱ°；或Ⅲ°燒傷在５％－１０％的燒傷。 (4)特重度燒傷：總面積在２５％以上的Ⅱ°；或Ⅲ°燒傷在１０％以上者。 4.小兒燒傷休克的特征 (1)同等面積燒傷，小兒休克較成人發(fā)生率高，而且更加嚴(yán)重。 (2)小兒的臨床表現(xiàn)為口渴、躁動(dòng)不安，甚至譫妄或驚厥，少尿或無(wú)尿，面色蒼白，四肢冷、紫紺、膚色臘黃或青紫，脈搏細(xì)速，血壓低或測(cè)不出。
治療原則
1.脫離致傷源。 2.補(bǔ)充血容量防治休克；應(yīng)用抗生素防治感染。 3.鎮(zhèn)靜止痛。 4.正確處理創(chuàng)面。
用藥原則
1.輕度燒傷以外用藥為主。 2.中度燒傷病人要防治感染及休克，可選用青酶素類(lèi)、先鋒酶素類(lèi)、丁胺卡那及電解質(zhì)、膠體溶液等治療。外用藥選用ＳＤ－Ａｇ混懸液或霜?jiǎng)?3.重度及特重度燒傷者除了選用基本藥物治療外，可考慮選用特需藥。
輔助檢查
1.對(duì)輕、中度燒傷患兒，檢查基礎(chǔ)上以“Ａ”為主； 2.對(duì)重度、特重度患兒，檢查專(zhuān)案可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：創(chuàng)面愈合，一般情況好，無(wú)危及生命的并發(fā)癥存在。 2.未愈：創(chuàng)面未愈合，或有燒傷所致的并發(fā)癥存在。