脊柱結核是一種繼發性病變、約95％繼發于肺結核。脊柱結核以發病緩慢、疼痛、寒性膿腫形成及脊柱畸形為其特征。其病因是結核桿菌經血循環感染所致。 本病臨床上最常見，好發于兒童及青少年，30歲以下的病人占總數的80％以上。多數為椎體結核，椎弓結核少見。以腰椎發病率最高，依次為胸椎、胸腰段和腰骶段脊椎、頸椎，而骶椎和尾椎少見。本病有時可并發截癱。本病有特效的治療藥物和方法、治愈率較高。療效欠佳或晚期出現癱瘓者多數是未經正規治療者，未及時接受治療者、病情危重或伴有合并癥、并發癥者。因此，早診斷、早治療是關鍵。

臨床表現
　　1.一般發病緩慢、早期癥狀不明顯。活動期有食欲差、消瘦、乏力、午后低熱、盜汗等中毒癥狀。 2.局部有輕微鈍痛、放射痛、壓痛與叩擊痛、脊柱畸形，肌痙攣、姿勢異常和運動受限、寒性膿腫等。

診斷依據
　　1.發病緩慢、疼痛、寒性膿腫形成及脊柱畸形等。 2.淋巴細胞、白血球細胞增高、血沉率高、結核菌培養陽性、組織病理確診。 3.Ｘ線檢查結果示椎體破壞、椎間隙變窄，椎旁有梭形陰影。

治療原則
　　1.全身支持療法； 2.抗癆藥物應用； 3.適當的局部制動； 4.手術治療。

用藥原則
　　1.早期輕者以口服抗癆藥和輔助藥為主； 2.中期較重病例以口服、靜滴和輔助藥； 3.晚期重者及手術患者以靜滴為主、支持療法、和防止并發癥用藥（包括新特藥）。 4.脊柱結核抗癆用藥，以３個月為一療程，療程達２-６個，以口服藥為主，輔以輔助藥。

輔助檢查
　　1.對單純早期結核檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.晚期脊柱結核、合并并發癥與脊柱腫瘤鑒別者，檢查專案包括框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：全身及局部癥狀體征消失、Ｅ．Ｓ．Ｒ恢復正常、連續數次拍片顯示病源穩定。 2.好轉：全身及局部癥狀體征好轉、Ｅ．Ｓ．Ｒ較治療前低，Ｘ線片顯示病源較前清晰或寒性膿腫陰影縮小、消失。 3.未愈：全身及局部癥狀體征未改善、Ｅ．Ｓ．Ｒ較治療前高、Ｘ線片顯示病源擴散腫塊增大者。