三叉神經痛是指病因未完全明確的、臨床特征為面部三叉神經分布區內短暫的、反復發作的劇痛。又稱原發性三叉神經痛。 本病多發于成年及老年人，７０－８０％病人在４０歲以上發病。女略多于男，大多為單側，僅３－５％為雙側。本病的治療一般先用藥物止痛，大部分患者有效，因長期服藥后藥物耐受者和藥物無效者，或因藥物副作用而被迫停藥者，可用神經阻滯療法或外科手術治療。值得一提的是，近年隨著顯微血管減壓術的開展，認為原發性三叉神經痛的病因，主要是鄰近血管壓迫了三叉神經根所致，據報告經該手術治療，９１％可完全緩解或顯效，且對絕大多數病人是安全的，對藥物治療無效，一般健康良好且年齡在７０歲以下者，可采用這一手術治療。
臨床表現
1.疼痛的部位：三叉神經第一支疼痛位于眉弓、前額和上瞼；第二支疼痛位于上唇、上齒根、面頰部、鼻翼、下瞼和顴部；第三支疼痛位于下唇、下齒根、頦部、有時影響至舌及耳顳部。以一側的第二、三支合并痛最常見，其次為單獨的第三支，再次是第二支，單獨第一支疼痛最少見。 2.疼痛的性質及劇烈程度：在三叉神經一支或多支范圍內突發的刀割、電擊或撕裂樣劇痛。 3.疼痛發作的時間，每次僅持續數秒至２分鐘內驟然停止，間歇期一如常人。 4.發作時可引起痛側流涎、流淚和面肌抽搐等。 5.誘發因素：嚴重者洗臉、刷牙、說話、進食時均可引起疼痛發作，以致不敢做這些動作。 6.不痛時神經系統檢查正常。
診斷依據
1.根據上述疼痛的部位、性質、程度、時間及誘因。 2.神經系統無陽性體征。 3.排除了如下疾�。ㄈ缪劳矗歉]炎，三叉神經炎，舌咽、蝶腭神經痛）及繼發性三叉神經痛（指有明確的病因所致，常見者有橋小腦角腫瘤、顱底惡性腫瘤等）。
治療原則
1.藥物治療； 2.神經阻滯療法； 3.手術治療。
用藥原則
1.急性發作期先選用“Ａ”項止痛（如安定、卡馬西平）無效時再可選用“Ｃ”項，強：止痛劑，還可局部封閉治療。 2.對于原因不明、尤其老年病者，需查明原因對癥治療。
輔助檢查
1.診斷明確的三叉神經痛者，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.需進一步排除繼發性三叉神經痛或其他疾病者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：疼痛發作消失。 2.好轉：發作次數減少或（和）發作時疼痛減輕。 3.未愈：疼痛發作的頻度和程度均無改善。