原發性甲狀旁腺機能亢進癥（甲旁亢）是由于甲狀旁腺腺瘤（單個腺瘤占絕大多數，約７５％）、增生或腺癌（罕見）導致甲狀旁腺素（ＰＴＨ）分泌過多，引起骨、腎、消化、神經系統等病變及鈣磷代謝紊亂疾病。 本病好發于女性，男女之比約１：２-４，婦女絕經期發病率最高，在一組選擇性病例調查中，〉４０歲者甲旁亢的發生率高達１／１０００-１／２００。本病一經確診，手術切除腺瘤可獲治愈。

臨床表現
　　1.高血鈣癥群：(1)消化道癥狀：惡心、厭食、腹脹、頑固性便秘，頑固性消化性潰瘍以及Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ－Ｅｌｌｉｓｏｎ二氏綜合癥。(2)倦怠、乏力、肌無力。(3)精神異常：情緒不穩定，易激動，性格改變，驚厥、嗜睡、昏迷。 2.骨溶化及纖維囊性骨炎癥狀：(1)骨痛及畸形；(2)病理性骨折；(3)骨囊性變。 3.內臟及器官鈣化引起的癥狀：(1)尿路結石、腎鈣化、血尿、反復尿路感染；(2)眼結合膜及眼瞼鈣鹽沉著，角膜鈣化；(3)關節鈣化，疼痛、強直。 4.甲旁亢危象：頭痛、肌無力、口渴、多尿、脫水，嘔吐，低血壓、嗜睡、譫妄、昏迷，心動過速，心律失常，無尿，腎功能衰竭。

診斷依據
　　1.臨床表現：高血鈣癥狀群；骨疼痛，病理性骨折、纖維囊性骨炎；腎結石，腎鈣化；反復發作的頑固性消化性潰瘍或伴胰胃泌素瘤。 2.反復多次測血鈣升高，血磷降低，血清堿性磷酸酶增高，血氯高。 3.尿鈣、尿磷，尿ＣＡＭＰ增高，尿羥脯氨酸增高。 4.甲狀旁腺功能試驗：(1)腎小管磷重吸收率下降至８３％以下；(2)鈣耐量試驗，ＰＴＨ不受抑制；(3)低鈣飲食試驗，尿鈣不減少；(4)糖皮質激素試驗，血鈣不下降。 5.血清甲狀旁腺素（ｈ－ＰＴＨ）升高。 6.Ｘ線檢查，骨質吸收，脫鈣，骨質疏松，牙槽骨吸收、骨折、畸形、纖維囊性骨炎。腎結石，腎鈣化，軟組織鈣化。 7.定位檢查：高清析晰度的超聲波，ＣＴ掃描；同位素甲狀旁腺掃描；頸靜脈插管后，從血管分支中分段取血測定ＰＴＨ。 8.除外繼發性甲旁亢、異位甲狀旁腺激素分泌瘤、慢性腎功能衰竭、骨軟化癥等。

治療原則
　　1.手術摘除甲狀旁腺瘤或癌； 2.并發癥的治療； 3.對癥治療（高鈣血癥危象的處理）；

用藥原則
　　1.甲旁亢的治療首先應祛除病因，有手術指征者宜盡早手術切除腺瘤； 2.無手術特征或不宜手術者，應視并發癥的不同用藥側重不一。

輔助檢查
　　1.對不明原因病理性骨折、尿路結石及腎鈣化、頑固性消化性潰病等情況時，均應給予檢查框限“Ａ”以確定是否存有甲旁亢。 2.為進一步確定甲旁亢病因以及繼發性甲旁亢、三發性甲旁亢鑒別時，則應做檢查框限“Ｂ”“Ｃ”。

療效評價
　　１．治愈：癥狀消失，并發癥治愈，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常；術后３個月Ｘ線示骨病變緩解，無手術并發癥。 ２：好轉：癥狀緩解；血鈣、血磷接近正常，堿性磷酸酶下降，腎功能好轉。 ３．未愈：臨床癥狀，并發癥及生化指標均無改善者。