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甲癬

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  甲癬是皮膚癬菌侵犯甲板所致的病變,最常見的致病菌為紅色毛癬菌,由于甲板較厚,外用藥物難以透入,感染常不易治愈。

臨床表現
  1.常單個發病,逐步累及其他指、趾甲; 2.病甲增厚、不平、松脆和變形,色灰白或污黃無光澤; 3.常伴發手、足癬。

診斷依據
  1.起病特點; 2.病甲損害特征; 3.甲屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性。

治療原則
  1.應同時治療伴發癬; 2.刮除病甲再外用抗真菌制劑; 3.手術撥除病甲再外用抗真菌制劑; 4.必要時內服系統抗真菌藥治療。

用藥原則
  1.單個或損害數量較少者,可選用尿素霜包封軟化拔甲或手術拔甲后,局部外用抗真菌制劑治療; 2.泛發性損害者,可內服斯皮仁諾或療酶舒治療。

輔助檢查
  1.表現典型者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.皮損不典型而真菌檢查陰性者檢查專案可包括檢查框限“B”。

療效評價
  1.治愈:病甲損害完全消退,完全正常甲長出,真菌直接鏡檢及培養每月1次,連續2次陰性; 2.好轉:病甲損害部分消退,部分正常甲長出,真菌檢查陰性或陽性; 3.未愈:病甲損害無改善,真菌檢查陽性。

 

 
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