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低鈣性白內(nèi)障

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  本病為血清鈣過低而引起的白內(nèi)障。可發(fā)生于甲狀旁腺摘除后或嬰幼兒患軟骨病或青壯年婦女在孕期、產(chǎn)后和哺乳期缺鈣。

臨床表現(xiàn)
  1.視力下降; 2.晶狀體混濁為無數(shù)白點或紅色、綠色、藍色微粒結晶分布于產(chǎn)前后皮質(zhì),可呈現(xiàn)輻射狀或條紋狀,混濁區(qū)與晶狀體囊之間有一透明邊界,嚴重者可迅速形成晶狀體全混濁; 3.嬰幼兒常有繞核型白內(nèi)障。

診斷依據(jù)
  1.甲狀腺手術史或營養(yǎng)障礙史; 2.血鈣過低,血磷升高; 3.有手足搐搦,骨質(zhì)軟化及白內(nèi)障三項典型改變。

治療原則
  1.給予足量維生素D與鈣劑; 2.必要時用甲狀旁腺制劑,但需除外假性甲狀腺機能不全,后者甲狀旁腺正常,只是由于腎功能不全而誘發(fā)類似本癥的臨床和血液變化; 3.低磷飲食; 4.當白內(nèi)障明顯影響視力時,可做白內(nèi)障囊外摘除術,術前應糾正血鈣,術中避免出血。

用藥原則
  1.常用藥物是維生素A、D及鈣劑,有甲狀腺手術史者可給予甲狀旁腺,制劑治療。 2.內(nèi)服氫氧化鋁,可減少磷的吸收,口服氯化胺可糾正低血鈣。

輔助檢查
  1.常規(guī)檢查血鈣、血磷; 2.非手術者以檢查框限“A”中的眼部檢查為主; 3.需手術者可包括檢查專案中的“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:晶狀體混濁減輕或消退,視力提高。 2.好轉:晶狀體混濁減輕,視力有改善。 3.未愈:晶狀體混濁無變化或加重,視力無提高。

 

 
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