細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現主要有發冷、發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發生回圈衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險。 菌痢常年散發，夏秋多見，是我國的常見病、多發病。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經正規治療、未及時治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。因此，早期診斷、早期治療是治愈的關鍵。

臨床表現
　　1.急性菌痢：急性腹瀉，伴有發冷、發熱、腹痛、里急后重、排粘液膿血便；全腹壓痛、左下腹壓痛明顯。 2.急性中毒型菌痢（多見于２－７歲兒童）：起病急驟，突然高熱，反復驚厥，嗜睡、昏迷，迅速發生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。 3.慢性菌痢：有持續輕重不等的腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便的痢疾癥狀，病程超過兩個月。

診斷依據
　　（一）急性菌痢 1.近周內有不潔的飲食史或與菌痢病人密切接觸史。 2.急性腹瀉伴有發冷、發熱、腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便，左下腹有壓痛。 3.血象：白細胞總數和中性粒細胞增加。 4.糞便常規：粘液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞；糞便細菌培養：分離到痢疾桿菌；糞便免疫檢測：痢疾桿菌抗原陽性。 5.急性中毒型菌痢：起病急驟，突然高熱，反復驚厥，嗜睡、昏迷、迅速發生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。 6.慢性菌痢：過去有菌痢病史，多次典型或不典型腹瀉兩個月以上。

治療原則
　　1.病原治療（選用氟啶酸、氨芐青霉素、復方新諾明、丁胺卡那霉素等）。 2.中毒型菌痢治療原則：病原治療十回圈衰竭和呼吸衰竭治療。 3.慢性菌痢治療原則：病原治療＋對癥支持治療＋并存癥治療。 4.中藥治療。 5.對癥支持治療。

用藥原則
　　1.急性菌痢：應用抗生素和其他輔助藥為主。 2.急性中毒型菌痢：抗生素聯用，積極治療高熱、驚厥、回圈衰竭和呼吸衰竭。 3.慢性菌痢：抗菌藥聯用、加強支持治療和合并癥治療的綜合治療。 4.高熱和驚厥的治療：選用安定、苯巴比妥納、復方冬眠靈等。 5.休克治療：選用６５４－２或阿托品、低分子右旋糖酐、５％碳酸氫納、多巴胺與阿拉明、西地蘭、地塞米松等。 6.呼吸衰竭治療：選用２０％甘露醇、地塞米松、可拉明或洛貝林等。 7.ＤＩＣ治療：選用肝素治療。 8.中藥治療：黃連、生大蒜、白頭翁湯

輔助檢查
　　1.急性菌痢檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.急性中毒型菌痢檢查專案以檢查框限“Ａ”和“Ｂ”； 3.慢性菌痢和診斷不明確的疑難病人檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：癥狀體征消失，大便正常，大便培養連續３次痢疾桿菌陰性； 2.好轉：癥狀體征改善，大便不正常，大便培養痢疾桿菌陽性； 3.未愈：癥狀體征不改善，病情反復、大便不正常，大便培養痢疾桿菌陽性。